□ 王婷

　　在兒科診室，常常能聽到家長(zhǎng)焦急地詢問(wèn)：“醫(yī)生，檢驗(yàn)報(bào)告中的巨細(xì)胞病毒是什么？孩子感染了會(huì)有什么影響？”“母乳檢測(cè)出巨細(xì)胞病毒，還能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嗎？”今天，我們來(lái)聊聊巨細(xì)胞病毒的那些事兒。

　　一、認(rèn)識(shí)巨細(xì)胞病毒

　　巨細(xì)胞病毒（CMV）是一種DNA病毒，屬于皰疹病毒家族中的一員。它就像一個(gè)潛伏的“小搗蛋”，具有“感染—潛伏—再活化”的特性，一旦感染將終身攜帶。

　　巨細(xì)胞病毒的傳播途徑較為多樣。孕婦在孕期感染巨細(xì)胞病毒，可能影響胎兒的發(fā)育；分娩過(guò)程中，新生兒可能接觸到帶病毒的產(chǎn)道分泌物而被感染；母乳喂養(yǎng)時(shí)，乳汁中如果含有巨細(xì)胞病毒，也可能成為感染的途徑之一。另外，日常生活中的密切接觸，如親吻、握手等，以及輸入含有病毒的血液、接受器官移植等，也都可能感染巨細(xì)胞病毒。

　　巨細(xì)胞病毒感染的影響因人群而異。對(duì)于免疫力正常的兒童和成人，感染后通常無(wú)癥狀或癥狀輕微，能夠自行恢復(fù)。但對(duì)于免疫力低下的人群，如艾滋病患者、接受器官移植或化療的患者，感染后可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。新生兒感染巨細(xì)胞病毒，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、紫癜、肝功能異常等癥狀。

　　二、巨細(xì)胞病毒與母乳喂養(yǎng)

　　當(dāng)哺乳期媽媽發(fā)現(xiàn)乳汁中存在巨細(xì)胞病毒時(shí)，是否繼續(xù)母乳喂養(yǎng)需要根據(jù)兒童的實(shí)際情況來(lái)決定。對(duì)于足月出生的健康兒童來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)帶來(lái)的益處遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險(xiǎn)。這類兒童通常不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，或僅出現(xiàn)輕微不適，感染巨細(xì)胞病毒不會(huì)對(duì)長(zhǎng)期健康造成影響。

　　然而，對(duì)于早產(chǎn)兒或存在免疫缺陷的特殊兒童，就需要格外謹(jǐn)慎。由于早產(chǎn)兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫缺陷兒童自身抵抗力較弱，一旦感染巨細(xì)胞病毒可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的臨床癥狀。針對(duì)這類特殊情況，醫(yī)生通常會(huì)建議采取更安全的喂養(yǎng)方案，比如暫時(shí)改用配方奶粉，或者將母乳經(jīng)過(guò)巴氏消毒處理后再喂養(yǎng)，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　三、預(yù)防與治療

　　對(duì)于孕婦而言，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣尤為重要，應(yīng)避免前往人群密集且通風(fēng)不良的場(chǎng)所，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。另外，家長(zhǎng)也要幫助孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

　　當(dāng)兒童確診感染巨細(xì)胞病毒時(shí)，是否需要治療取決于臨床表現(xiàn)。如果出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大、呼吸困難等明顯癥狀，醫(yī)生會(huì)及時(shí)給予抗病毒藥物治療，并根據(jù)病情制定個(gè)體化的治療方案。而對(duì)于無(wú)癥狀感染的兒童，通常不需要特殊用藥處理，但需要定期到醫(yī)院隨訪檢查，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估其生長(zhǎng)發(fā)育狀況和健康指標(biāo)，確保不會(huì)出現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題。

　　（作者單位：聊城市人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合兒科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室）