□ 周長才 張明霞

　　近日，一位許姓年輕人來到聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院疼痛康復(fù)中心，將一面繡有“妙手回春 醫(yī)者仁心”的錦旗送給康復(fù)科副主任治療師張永勝，以表達(dá)感激之情。

　　原來，前不久，年僅32歲的許先生因腰部疼痛難忍伴站立困難來院就診，經(jīng)全面檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。面對“檢查無異常卻疼痛難忍”的困局，張永勝對他進(jìn)行了全面評估，細(xì)致檢查每一節(jié)脊柱，逐一分析病因，并耐心為許先生做心理疏導(dǎo)。經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)的精心治療，患者癥狀逐漸緩解：起初能扶物站立，繼而可緩慢移步，后在醫(yī)師指導(dǎo)下完成多次行走訓(xùn)練，最終行動能力完全恢復(fù)。

　　這一顯著的治療效果，源于張永勝在肌骨疼痛診療中運(yùn)用的“疼痛再現(xiàn)”診療方法。該技術(shù)通過全身體態(tài)掃描、動態(tài)姿勢捕捉、肌張力觸診檢查、影像結(jié)構(gòu)分析，以及生活場景還原式問診等系統(tǒng)化步驟，逐步深入探查，可精準(zhǔn)定位疼痛根源。

　　談及當(dāng)下高發(fā)的肌骨疼痛，張永勝提醒道：“腰痛并非都是‘椎間盤惹的禍’。”據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，約60%的急性腰痛患者經(jīng)影像學(xué)檢查無明顯器質(zhì)性病變，其病因可歸納為三大類：一是肌肉骨骼問題，如腰肌勞損、腰椎管狹窄癥、腰椎骨質(zhì)增生等；二是內(nèi)臟牽涉痛，如膽囊炎引起的右腰背痛、腎結(jié)石導(dǎo)致的腰背痛、盆腔炎引發(fā)的腰背疼痛；三是其他因素，如外傷（腰椎骨折、肌肉拉傷）、骨質(zhì)疏松癥及藥物不良反應(yīng)（長期服用糖皮質(zhì)激素可引發(fā)腰痛）。

　　張永勝說：“部分患者存在明顯影像學(xué)異常卻疼痛輕微，而劇烈疼痛者未必顯示顯著病灶。這要求我們必須對患者進(jìn)行全面評估、細(xì)致檢查，準(zhǔn)確識別疼痛根源，進(jìn)而為患者實(shí)施有針對性的康復(fù)治療。”從“治已痛”到“防未痛”，張永勝將“精準(zhǔn)康復(fù)”的理念深植臨床，用專業(yè)與溫度，為疼痛患者帶來康復(fù)希望。